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ICL晶体植入手术

发布时间:2023-08-16    点击数:740

ICL晶体植入术可用于矫正大范围的近视和散光 而无需去除或破坏角膜组织 无须进行手术后缝合 一般不会损伤正常角膜 可逆安全性较高 同时它可以实现可预见的屈光矫正和卓越的视觉质量 尤其对高度近视治疗效果尤为明显


眼内屈光晶体植入术有哪些类型?

眼内晶体植入术依据是否保留晶状体可分为两类,一类是摘除晶状体,即无晶状体人工晶体植入术;另一类是不摘除晶状体,即有晶状体人工晶状体植入术。


有晶状体人工晶体植入术

在角膜后面至晶状体前面的中央区植入一片有屈光力的镜片,用以矫正原有的屈光不正,且不破坏原有的调节功能,包括以下几种手术类型。


房角固定性:位于前房,房角固定,稳定性较好,可用于矫正700-2400度的近视,但近年来发现患者术后可出现角膜内皮数量持续下降、虹膜萎缩、眼压升高、瞳孔散大等问题,也不适于矫正年轻患者的屈光不正,因此,已经不再使用。

虹膜夹持型:位于前房,固定于虹膜中周部组织,但术后夹持部位虹膜可能萎缩,导致晶状体脱位,角膜内皮细胞数也可能减少,可逆性较差,因此也逐渐退出临床。

后房型(ICL):是目前主流的眼内屈光手术,主要包括睫状沟固定型和后房悬浮型。睫状沟固定型主要可矫正-16D以内近视、-6.0D以内的散光;后房悬浮型主要可矫正-25D以内的近视。


无晶状体人工晶状体植入术

将混浊或透明的晶状体摘除后再植入人工晶状体,失去了原有的调节功能。主要的包括白内障摘除合并人工

晶体植入术和透明晶状体摘除合并人工晶状体植入术。


白内障摘除合并人工晶体植入术:在去除白内障患者眼球光学通路障碍的同时,计算及植入人工晶状体,矫正患者术前存在的屈光不正,并可根据患者的屈光状态和视觉需求选择合适的人工晶状体,如环曲人工晶状体、多焦点人工晶状体及非球面人工晶状体等,可使患者达到更好的视觉效果。

透明晶状体摘除合并人工晶状体植入术:以矫正屈光为主要目的,高度近视的患者摘除透明晶状体后,可植入人工晶状体,有助于维持眼球的自身稳定性,降低术后发生视网膜脱离的发病率。


有晶状体眼人工晶状体植入术最早应用于临床是在上世纪50年代,可分为前房型(PAC-IOL)和后房型(PPC-IOL)两种,由于前房型人工晶状体植入术后均存在不同程度的眩光、角膜内皮失代偿 、瞳孔变形等并发症,现已较少应用于临床,1986年,俄国人 Svyatoslav Fyodorov 首次采用有晶状体眼后房型人工晶状本(lmplantablecollamer lens,ICL)植入术矫治近视眼。上世纪90年代,美国开始将ICL植入术应用于临床并逐步推广。


目前,ICL 已获得欧洲 CE,美国 FDA 的权威认证,是屈光手术发展的新趋势。ICL 在我国的应用起步较晚、2006年7月,ICL正式在我国开展,目前得到越来越多专家的认可和推广。无晶状体眼人工晶状体植入术是在白内障手术和辅助检查设备的迅速发展的基础上而发展起来的,是在摘除患者混浊或透明的晶状体后再植入人工晶状体。



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