发布时间:2022-11-01 点击数:980
急性出血性结膜炎常见的眼病之一,俗称“红眼病”,又称流行性出血性结膜炎。本病具有潜伏期短、发病快、起病急、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。急性出血性结膜炎的症状主要见于眼睑、结膜和角膜。
一、眼睑症状
眼睑肿胀轻重不同,所有患者都可发生。其肿胀为浮肿性,不伴红痛,通常数日即可消退。
二、结膜症状
1)球结膜下出血发生率高达70%以上,因而有"急性出血性结膜炎"之称。好发部位在颞上方,出血多为斑点或片状,色鲜红,严重时可波及整个结膜下都有出血,与外伤性结膜下出血极相似。出血多在1~2天之内发生,轻者一周左右自行吸收,重者需1月才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型:出血型多见于年青患者;浮肿型则见于高龄患者。
2)滤泡形成较EKC少。早期因睑结膜浮肿而不明显,3~4天后待浮肿消退,才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。
三、角膜症状
1)多发性多膜上皮剥脱发生率高。发病三小时后角膜上皮即可出现针头大小之多发性上皮剥脱,呈散在或排列成条状、片状分布,是引起眼痛、异物感的主要原因。3~4日后可自行消失,少数持续2周以上。
2)点状上皮下浸润30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。通常只有数个浸润点,多在角膜的中心部,须通过裂隙灯才可发现。多数在1~4周后自行消失。一般不造成视力损害。皮质素点眼,数日内即可消失。
吉安康明眼科医院的专家告诉我们,此外急性出血性结膜炎可有耳前颌下淋巴结肿大,并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。
急性出血性结膜炎有可能是神经系统并发症,但是临床极少见一般多发生于成年男性;常在结膜炎后2~3周发生;前驱症状有发热、倦怠、头痛及感冒样症状;初起表现为神经根刺激症状和急剧的肌力低下,数日后表现为运动麻痹;瘫痪为弛缓性,主要累及下肢;重视者可造成肌肉萎缩,轻度或中等者可恢复正常。虽然上述神经系统合并症发生率很低,但较为严重,并可遗留瘫痪,因此值得警惕。
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