康明眼科专家详解继发性青光眼

康明眼科专家详解继发性青光眼！青光眼作为一种不可逆的致盲眼病，通常被称作“盗取视力的小偷”。临床上，青光眼有很多种类，其中继发性青光眼就是较为常见的一种，继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症，这类青光眼种类繁多，临床表现又各有其特点，治疗原则亦不尽相同，预后也有很大差异。那么下面由吉安眼科医院眼科专家张运江主任为大家做个详细的介绍。

　　一、伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼

　　（一）由慢性虹膜睫状体炎引起可见于下列三种情况：①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭，瞳孔闭锁，虹膜膨隆，前房角关闭，治疗方法是虹膜切除术，预防广泛的房角前粘连及小梁损伤。②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等储留在前房角时，可以产生房角周边前粘连，阻碍房水外流。③炎症可以导致虹膜红变rubeosisridls，周边全粘连及新生血管性青光眼neovascularglaucoma。

　　（二）由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光眼，通常情况下，有急性虹膜炎时，房水形成减少，但流出量未变，因而眼内压下降，但有时则出现相反的情况，由于炎症产物阻塞小梁网，或者房水粘度增加，导致房水外流减少，眼压增高，带状疱疹及单纯疱疹性虹膜睫状体炎均可产生高眼压，就是这个缘故，前房角检查可将它与原发性闭角型青光眼区别，裂隙灯下，角膜有K.P，表示虹膜睫状体炎是引起高眼压的原因。

　　（三）青光眼睫状体炎综合征（glaucomatocycliticcrisissyndrome），多发生于青壮年，单侧居多，病因不明，可能与前列腺素分泌增多有关，在急性发作时，房水中前列腺素E增多，前列腺素可破坏血房水屏障，使血管的渗透性改变，房水增多。

　　临床表现

　　起病甚急，有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状，症状消失后，视力、视野大多无损害。检查时，可见轻度混合充血，角膜水肿，有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物，前房不浅，房角开放，房水有轻度混浊，瞳孔稍大，对光反应存在，眼压可高达5.32-7.98kpa（40～60毫米汞柱），眼底无明显改变，视盘正常，在眼压高时可见有动脉搏动。

　　本病特点是反复发作，发作持续时间多为3～7天，多能自行缓解，发作间隙由数月至1～2年。

　　鉴别诊断

　　本病常与急性闭角型青光眼相混，可根据年龄较轻，前房不浅，有典型的灰白色K.P，房角开放，缓解后视功能一般无损害等特点进行鉴别。

　　治疗措施

小梁切除术术是目前应用广泛的抗青光眼显微手术，成功的手术具有内引流、外引流两种功效，从而达到良好的手术效果。对于青光眼的病人术前均应用药物良好的控制眼内压后再行手术，术中准确细致的手术操作是手术成功的关键，术后患者需加压包双眼卧床休息，并良好的配合医生治疗。术后应静滴抗菌素和激素抑制术后反应。术后常见的并发症是前房消失、前房出血，一般经过加压包扎、散瞳，止血剂应用均能好转。术后应定期复诊眼压及视野、眼底。

　　以上内容就是康明眼科专家对继发性青光眼的详解。温馨提示：如果你在阅读文章时碰到不清楚的地方，可以通过在线咨询咨询我们专家，如果你需要看病又不想排队挂号，也可以提前进行网上预约或者直接拨打康明的预约咨询热线：19907061121