发布时间:2022-11-01 点击数:845
手术是治疗斜视的重要和有效地方法,手术矫正眼位至正位是促进双眼视觉发育和恢复的重要基础。双眼视觉异常的训练治疗可以作为术前或术后的辅助治疗方法,以期扩大融合方位,增加手术效果,也可以在术后加快消除视觉抑制、异常视网膜对应、加强融合及提高弱视眼视力等。
消除抑制训练
是针对具备正常视网膜对应,但是存在抑制区的斜视患者的训练方法。主要使用同视机,目的是迫使正常视网膜对应患者双眼的抑制区同时接受刺激,恢复视网膜抑制区的同时视功能,使隐性斜视患者意识到生理性复视,使显性斜视患者意识到病理性复视。出现复视是消除抑制的标志,然后再对大角度斜视进行手术治疗,或对小角度斜视进行聚散训练等治疗。主要方法如下:
1.交叉移动刺激法 包括:1.用于抑制较强且范围较大的患者,在同视机镜筒两侧插入同时视画片,令注视眼盯住该侧画片不动(例如房子),将另一侧镜筒(例如熊猫)从无抑制的周边网膜开始沿水平方向缓慢推进,越过中心部抑制区到达对侧周边部非抑制区(患者的感觉是:熊猫由房子一侧逐渐向房子靠近→熊猫消失→熊猫重新出现在房子的另一侧),然后同方法返回,在他觉斜视角的小范围抑制区摆动镜筒,或者使用能引起反应和能被感觉到的速度交替熄灭,进行“黄斑按摩“,刺激双眼黄斑消除抑制。
2.追踪训练 这是一种强化同时视的训练。方法是在他觉斜视角处插入同时视画片(例如房子和熊猫),医师在3°~5°烦诶之内缓慢移动一侧镜筒,令患者手持另册镜筒追随,尽量保持熊猫在房子内。开始训练时,可以使用较大且中空的同时视画片(例如汽车和大门),当能较好地追随时,逐步改用较小的且中央带线条的同时视画片(例如小鸟和笼子)进一步训练。
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